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一行人从石队长家开始,挨家挨户走访。
大多数人家看到医疗队再次上门,都十分配合。
乐瑾和孙建军不仅检查水缸水桶,还查看碗筷是否清洁,现场指导如何用开水烫洗碗筷。
对于家里有像栓子那样明显病弱孩子的家庭,乐瑾停留的时间更长,不仅再次检查孩子情况,还仔细查看家里的存粮,给出具体的饮食建议。
在栓子家,乐瑾看到栓子母亲正尝试着用小泥炉烧一瓦罐水,虽然烟熏火燎,但她做得很认真。
乐瑾心里一暖,仔细看了看栓子,孩子精神似乎好了一点点,肚子也没那么胀硬了。
“嫂子,宝塔糖吃了吗?”
“吃了,昨儿晚上吃的。”栓子母亲忙说,“夜里好像安稳些,没怎么哭闹。”
“好,继续观察。我教您个法子。”
乐瑾从随身带的小布袋里掏出两把豆子,“这是我从公社带来的黄豆和绿豆,不多,您先用着。把豆子泡软了,和玉米碴子或者小米一起熬成烂烂的粥,给栓子喝,比光喝玉米糊有营养。豆子能补充力气。南瓜子记得每天给他吃几颗,熟的。”
栓子母亲连连点头,珍重地接过豆子,眼里闪着感激的泪花:“乐大夫,您......您真是救命的菩萨......”
“嫂子,别这么说。让孩子好起来,健健康康长大,比什么都强。”
乐瑾又叮嘱了一遍烧水和洗手的事,才离开。
一行人继续走访。有些人家起初不以为意,觉得祖祖辈辈都这么喝生水过来了,也没见怎么样。
孙建军便用本地话,掰着手指头给他们算账:“王婶,您看啊,烧一锅水,费点柴火是不假。可您家铁蛋去年闹肚子,拉了小半个月,瘦了好几斤,光抓药就花了两块钱,还耽误您出工照顾他,里外里损失多少?要是当初肯费点柴火烧水,说不定就没这档子事了。”
被叫做王婶的妇女愣了一下,低头盘算起来。
旁边另一个大娘插嘴道:“建军说得在理!俺家那口子前年也是,喝了不干净的水,上吐下泻,折腾了十来天,工分耽误了不说,人差点没了半条命!那会儿要是有大夫这么告诉俺,说烧水能防病,俺说啥也得把水烧滚了再喝!”
乐瑾趁热打铁,拿出画着烧水、洗手图画的纸,指着说:“大娘,婶子,咱们不图别的,就图个家里人少生病,孩子长得壮实。烧开水,勤洗手,这两样做到了,能防住一大半拉肚子、长虫子的毛病。柴火山上就有,勤快点多捡一捆就有了,可人病了,花钱受罪不说,耽误的工夫、受的苦,那是多少柴火也换不回来的。”
朴实的话语,身边的例子,比任何大道理都更有说服力。
不少原本犹豫的社员,脸上露出了思索和认同的神情,纷纷表示以后一定注意。
走访到中午,乐瑾和孙建军几人回到大队部,匆匆吃了点自带的干粮。
刘主任和李梅也刚回来。
“上午走访了七户慢性病重的,”李梅喝了口水,汇报道,“情况确实不容乐观。两位大娘腰椎劳损严重,几乎直不起腰,还有一位大爷慢性支气管炎到了肺气肿的程度,一动就喘。我和老根叔一起,给他们做了艾灸和按摩,当场缓解了一些疼痛和气促。更重要的是,我把方法教给了他们的家人,怎么找穴位,怎么控制艾灸距离和时间,怎么按摩放松肌肉。老根叔学得很认真,还提了几个他以前用过的土法子,我们一起商量着改良了一下,更安全有效。”
刘主任点头:“好。授人以渔,老根叔掌握了,就能长期帮到乡亲们。下午的妇女会准备得怎么样了?”
李梅道:“准备好了。我请石队长找了几个在妇女中有威信的大娘大嫂帮忙组织,就在大队部院子里。除了讲经期孕期卫生,我还打算重点说说怎么预防‘月子病’,怎么早期发现妇科常见问题,鼓励她们有病别怕羞,早点找大夫。老根叔答应把他知道的几种对妇女好的草药拿出来讲讲。”
“很好。”刘主任转向乐瑾,“你们这边呢?”
乐瑾简要汇报了上午入户检查水缸、宣教饮水卫生的情况,特别提到了栓子和其他几个营养不良孩子的进展。“下午我打算集中给孩子们做体检,重点筛查寄生虫和营养不良。已经让石队长通知有孩子的家庭,饭后把孩子带到大队部前面的空地。”
“嗯,儿童是重点。”刘主任沉吟道,“体检时,除了记录情况,要把预防的道理再讲透。尤其是那些已经发现有问题的孩子,要给他们家长定下具体的改善计划,比如每天必须保证喝多少开水,饭前必须洗手,饮食上怎么调整。要让家长看到希望,也有章可循。”
结束短暂的交谈,一行人简单吃过午饭。
至于昨晚写的信早在今早开展工作之前,乐瑾就抽空托人把昨晚写好的两封信给寄了出去。
午后的阳光穿过稀疏的云层,落在青山大队部前的空地上。
听闻要给孩子们体检,年轻的父母们早早就带着娃等在那里,有的怀里抱着,有的手里牵着,还有几个半大孩子自己跑来,好奇地张望着。
乐瑾和孙建军搬来两张旧课桌拼成临时诊台,铺上干净的粗布。
李梅则在一旁协助准备简单的体检工具。
一杆老式的带秤砣的秤、一个木制的身高尺,这是孙建军和石队长临时用木条钉的,上面粗略刻了刻度、还有乐瑾带来的听诊器、血压计以及记录用的纸笔。
石队长帮忙维持秩序,让孩子们按先来后到排好队。
第一个被母亲抱上来的是个约莫两岁的女娃,小名妞妞。孩子看着瘦小,头发黄而稀疏,趴在母亲肩头,怯生生地不敢看人。
“妞妞,不怕,让叔叔看看。”
乐瑾放柔声音,示意母亲将孩子放在桌上坐好。
他先摸了摸妞妞的额头,体温正常。
然后轻轻按压她的腹部,能感觉到肠道有些胀气,但没摸到明显的虫块。
翻开下眼睑,结膜颜色偏淡。看了看指甲,也有些薄脆。
“嫂子,孩子平时吃饭怎么样?爱喝水吗?”乐瑾一边记录,一边问。
“吃饭挑,就爱喝点稀的,干的不肯咽。水......俺们喝啥她喝啥,有时候给点米汤。”母亲回答。
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“大便呢?干还是稀?有没有拉过虫子?”
“大便有时候干,有时候稀,没......没看见过虫子。”
乐瑾点点头,在记录本上写下:“女,约2岁,营养不良(轻),可疑贫血,肠道功能紊乱。建议:保证每日足量开水或米汤;饮食逐渐添加蛋黄、豆粉等易消化蛋白质;观察大便,如有虫体排出及时报告。”
他抬头对母亲耐心解释:“嫂子,孩子有点营养不良,气血不足,所以头发黄,没精神。关键还是饮食和水。以后每天专门给她烧开水喝,别喝生水。饭食上,试着把鸡蛋黄蒸得嫩嫩的,拌在粥里喂她。黄豆、绿豆磨成粉,掺一点点在玉米糊里,慢慢加。她小,肠胃弱,不能急,一点点来。”
母亲认真听着,连连点头。
乐瑾又让孙建军帮忙,用那杆旧秤给妞妞称了体重.
用箩筐把孩子放进去,再减去箩筐重量,方法虽然土,但大致靠谱,又用身高尺量了身高,记录下来,作为基线数据。
“嫂子,过段时间,您再给孩子称称重、量量身高,看看长了没有。只要肯长,就是好事。”乐瑾鼓励道。
接下来是一个五岁的男孩,叫虎子,长得虎头虎脑,但脸色有些发黄,下眼睑血色不足。
乐瑾一按他肚子,就在脐周摸到了明显的、条索状的可活动硬块。
“虎子,平时肚子疼不疼?晚上睡觉磨牙吗?”乐瑾问。
虎子点点头,又摇摇头,有点害羞地躲到父亲身后。他父亲代答道:“这娃是总说肚子疼,一阵一阵的,疼过了又跟没事人似的。夜里睡觉是咬牙,嘎吱嘎吱的。”
“肚子里有虫子,还不止一条。”乐瑾肯定地说,“必须打虫了。”他从药箱里取出两片宝塔糖,详细交代了用法和可能出现的反应,并强调:“吃药前后,饮食要清淡,多喝温开水。打下来的虫子,要用开水烫或者深埋,不能乱扔。以后一定要喝开水,饭前便后洗手,不然还会再长。”
虎子父亲郑重地接过药,承诺一定照办。
体检有条不紊地进行着。
大多数孩子都存在不同程度的营养不良迹象,面色萎黄、头发干枯、体重偏轻。
将近三分之一的孩子腹部能摸到疑似虫块。还有几个孩子有反复咳嗽、扁桃体肿大的情况。
乐瑾一边检查,一边不厌其烦地向每个家长讲解孩子的问题所在和家庭护理要点,并让孙建军用本地话再强调一遍。
孙建军现在讲解起来已经流畅了许多,还能结合自己知道的本地情况补充例子,说得乡亲们频频点头。
李梅在给几个年纪稍大的女孩做检查时,也发现了问题。
一个十一岁的女孩,月经初潮已半年,但周期极不规律,且伴有严重的痛经和头晕乏力,脸色苍白。
李梅仔细询问了她的饮食和经期卫生习惯,发现她营养极差,经期还用冷水洗衣,也没有条件使用干净的月事带。
“丫头,月事期间不能碰冷水,不能干重活,要注意保暖,多休息。月事带要用干净的软布,勤换洗,太阳下晒干。”李梅拉着女孩的手说,“你现在的头晕没力气,和营养不良、失血都有关系。我会跟你娘说说,尽量给你吃点有营养的,哪怕只是一个鸡蛋。你自己也要记住,这是关乎一辈子健康的大事,不能马虎。”
女孩红着脸,但听得很认真,小声说:“谢谢李大夫。”
体检一直持续到太阳西斜。
总共检查了四十三个孩子,乐瑾把所有情况都详细记录在案,并根据轻重缓急做了分类。
情况最重的五个孩子,他分配了带来的宝贵营养药片和维生素,并约定了重点随访。
......
于此同时,燕京城,红星医院。
下午的阳光透过洁净的窗玻璃,洒在走廊的水磨石地面上,映出一片明亮的光斑。
方别刚从诊室出来准备去办公室处理文件。
“方院长!”走廊那头,一个年轻护士小跑着追上来,手里拿着一封有些褶皱的信,“您的信!刚送来的,好像是乐瑾同志从乡下寄来的!”
方别脚步一顿,转过身,接过那封信。
信封是普通的牛皮纸,边缘已经磨得有些毛糙,上面用钢笔工整地写着“燕京市红星医院方别(姐夫)收”,落款是乐瑾。
信上没有邮戳,想来是乐瑾托人送信,公社碰巧有人进城办事便给送来了。
他心头一动,对护士点点头:“谢谢。”
方别拿着信一路进了办公室,在办公桌前坐下,拆开信封。
信纸是那种最普通的泛黄稿纸,密密麻麻写满了字。
他展开信,目光从第一行开始,渐渐沉入字里行间。
“......此间虽贫瘠,但乡亲至诚,待我们如亲人......孩子腹中生虫、老人久咳成疾、妇女累月劳损......前日在红星大队,恰遇水源污染,多人腹泻发热......焦米汤护胃、贯众清毒,皆自笔记与平日所学化用......见疫情得控,乡亲感激,我深觉所学终有所用......”
方别看得仔细,时而微微颔首,时而眉头轻蹙。当读到乐瑾提及在青山大队宣讲卫生知识、手把手教赤脚医生和乡亲们时,他嘴角露出一丝欣慰的笑意。
信不长,但字字恳切,透着年轻人第一次真正深入基层后的震撼、思考与成长。
一休悦读(原:阅读宝)偷接口死